microbik.ru
1

Класс____




Дополнительное соглашение


к договору № _

от «____» _ __________ 2010 г.


г. Санкт-Петербург «__» ________________ 2011 г



Государственное образовательное учреждение гимназия № 177 Красногвардейского административного района на основании лицензии № 081554 – Р, выданной КО по СПб, на срок с 21.04.06 по 21.04.11 г. в лице директора Головановой Нели Николаевны действующего на основании Устава, далее именуемый «Исполнитель» с одной стороны, и гражданин_________________________________________________, являющийся(аяся), законным представителем несовершеннолетнего, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», действующий(ая) в интересах ребенка ___________________, ученика _______ класса заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

  1. ^ ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ

«Расторжение договора».

    1. Расторгнуть договор по программе « ­­­­­­­­­­­_______________________»

    2. Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах для каждой из сторон.

    3. Соглашение вступает в силу с 1 мая 2011 г.



Исполнитель


195279 СПб Ириновский пр., 23/2

л\ сч. № 0540137 в Комитете Финансов Правительства СПб ГРКЦ Банка России по СПб

р/сч 40201810100000000024

К/сч 30101810200000000791

ИНН 7806037785, КПП 7806010001

БИК 044030001 ОКПО 27419158, ОКОНХ 92310

тел. 527-15-38


_________________ (Н.Н.Голованова)

(Подпись)

Заказчик


ФИО __________________________

Дом.адрес ______________________

Тел. дом_________________________


_____________________

(Подпись)