microbik.ru
1

Заявление о регистрации в очереди на получение путевки

в дошкольное образовательное учреждение

Заведующему__________________________


(наименование учреждения)

______________________________________

(фамилия, имя, отчество заведующего)

Фамилия ______________________________


Имя___________________________________

Отчество_______________________________

(родителя (законного представителя))

Проживающего по адресу:________________

Контактный телефон____________________

e-mail_________________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу зарегистрировать в очередь на получение путевки в ДОУ моего ребенка_________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)


Свидетельство о рождении: серия___________ № ______________________


Фамилия, имя, отчество:


матери____________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

отца______________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)


С  уставом учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, размещенными на сайте дошкольного образовательного учреждения, ознакомлен (а):

___________________________________ _______________________________

Подпись (расшифровка подписи)


Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:

___________________________________ _______________________________

Подпись (расшифровка подписи)


Дата «______»__________20_____г.               Подпись _______________________________