microbik.ru
1

ФОРМА № 3

район

ЗАЯВКА

на участие в региональном этапе всероссийской олимпиады школьников по

в 2012-2013 учебном году


Участники, чьи работы представлены на заочный тур регионального этапа

(предмет)





п/п



Ф.И.О. участника



^ Результаты муниципального этапа

Класс

(выступает)/

Класс (обучается)



Наименование ОУ

(по уставу)



^ Заявка на проживание

(дата заезда и отъезда)



тип диплома

кол-во набранных баллов / % от МАХ























Участники, являющиеся победителями и призерами регионального этапа прошлого года, и чьи работы не представлены на заочный тур регионального этапа




п/п



Ф.И.О. участника



^ Результаты муниципального этапа 2012-2013 учебного года

Класс

(выступает)/

Класс (обучается)



Наименование ОУ

(по уставу)



^ Результаты регионального этапа 2011-2012 учебного года


(тип диплома)

Заявка на проживание

(дата заезда и отъезда)



тип диплома

кол-во набранных баллов / % от МАХ

























Ф.И.О. сопровождающего, место работы и должность

Руководитель органа управления образованием (подпись) м.п.