microbik.ru
  1 ... 2 3 4 5 6 7

РАЗЪЯСНЕНИЯ К ЗАПОЛНЕНИЮ АКТА О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ФОРМЕ Н-1

(Рекомендуемое)

Настоящие разъяснения к заполнению Акта о несчастном случае на производстве (Форма Н-1) носят рекомендательный характер.

В рекомендации включены опасные и вредные производственные факторы, виды происшествий, причины несчастного случая.

Рекомендации предназначены для работодателей, работников служб охраны труда, индивидуальных предпринимателей при составлении Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.
Например: несчастный случай по степени тяжести — легкий.

По пункту 1.

В п. 1 в первой строке указывается число, месяц и время происшествия не­счастного случая. Во второй строке указывается количество полных часов от на­чала работы.

1. Дата и время несчастного случая:

20 января 2006 г., 8 час. 35 мин.

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
2 часа

количество полных часов от начала работы)

По пункту 2.

В п. 2 указывается наименование организации (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший; место нахождения, юридический адрес, ве­домственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности). В настоящее время вместо ОКОНХ применяется ОКВЭД — вид деятельности (ОКВЭД — Общероссийский классификатор видов экономической деятельности), на основании информационного письма об учете в ЕГРПО органов Государственной статистики.

В строке «Наименование структурного подразделения» указывается наиме­нование цеха (участка) организации, где произошел несчастный случай.

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший:

Закрытое акционерноеобщество «Бион» (ЗАО «Бион»)

(наименование, место нахождения, юридический адрес,

Юридический адрес: 606001, г. Н. Новгород, ул. Луговая, д. 1

ведомственная и отраслевая принадлежность,
Местонахождение: 606000, г. Н. Новгород, ул. Новая, д12

вид деятельности - оптовая торговля моторным топливом, включая авиационный бензин; ОКВЭД: 51.51.2, Авиационная промышленность

ОКОНХ основного вида деятельности)
Наименование структурного подразделения: механический участок

По пункту 3.

Заполняется, если несчастный случай на производстве произошел с лицом, направленным для выполнения работ к другому работодателю. Заполняется аналогично п.2.

3. Организация, направившая работника - .

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)
По пункту 4.

Заполняется на основании приказа работодателя (при несчастном случае, происшедшем в организациях и на объектах, подконтрольных территориальным органам федерального горного и промышленного надзора, на основании прика­за руководителя соответствующего территориального органа.)

4.Лица, проводившие расследование несчастного случая:

Председатель комиссии:

Метров В.А., технический директор, ЗАО «Бион» (фамилия, инициалы, должности и место работы) Члены комиссии:

Коробей Т.В., инженер по охране труда, ЗАО Бион»

Рикитина З.И., председатель профкома, ЗАО Бион»

Законный представитель (или иное доверенное лицо)

Линеев А.Г. (см. заявление, письмо …)

По требованию пострадавшего или в случае смерти пострадавшего по требованию лиц, состоявших с ним в близком родстве или свойстве, в расследовании несчастного случая может также принимать участие их законный представитель или иное доверенное лицо (не как член комиссии, а как участник, без права голосования).

По пункту 5.

Фамилия, имя, отчество, дата рождения, профессия (должность) — вносятся на основании «Трудовой книжки».

Если у пострадавшего несколько профессий, то указывается та, при работе по которой произошел несчастный случай.

  1. Сведения о пострадавшем:

Фамилия, имя, отчество - Дидоров Сергей Валерьевич

Пол (мужской, женский) - мужской

Дата рождения – 19 июня 1967 г.

Профессиональный статус - наёмный работник по трудовому договору

Профессия (должность) – токарь

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай – 3 года и 2 мес.

(число полных лет и месяцев)

По пункту 6.

Заполняется в соответствии с ГОСТ 12.0.004-90 «ССБТ. Организация обучения безопасности труда. Общие положения».

Вводный инструктаж — на основании «Журнала регистрации вводного инс­труктажа»; инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой), стажировка — на основании «Журнала регистрации инструктажа на рабочем месте»; обучение по охране труда — на основании «Протокола по про­верке знаний по безопасности труда» или «Личной карточки прохождения обуче­ния»; проверка знаний по охране труда — на основании «Протокола по проверке знаний по безопасности труда».

Если инструктаж на рабочем месте, стажировка, обучение, проверка знаний не проводились, необходимо записать: не проводилась или не требуется.

б. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж:

17 ноября 1999 г. (число, месяц, год) Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой)

нужное подчеркнуть

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчас­тный случай:

12 декабря 2003 г.

(число, месяц, год)

Стажировка: с 18 ноября 1999 г. по 25 ноября 1999 г.

(если не проводилась — указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай:

с 18 ноября 1999 г. по 30 ноября 1999 г.

(если не проводилось — указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай:

З0 ноября 2003 г., № 275

(число, месяц, год, № протокола

По пункту 7.

Опасные и (или вредные производственные факторы), которые привели к| несчастному случаю указываются в соответствии с ГОСТ 12.0.003-80 «ССБТ. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация», или в соответствии с ГОСТ, межотраслевыми (отраслевыми) правилами по охране труда по видам ра бот (ПОТ РМ; ПОТ РО), Прил. 1.

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю, — заполняется в соответствии с эксплуатационной документацией. Если оборудование отсутствовало при несчастном случае, необходимо написать — отсутствует.


  1. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:

механический участок цеха №6. В патроне токарного станка модели 165 инв. №4477 закреплен вал диаметром 635 мм, длиной 350 мм, конец вала имеет наплыв. Станок в исправном состоянии. Защитное устройство (экран) имеется. Освещение – достаточное.

(краткое описание места происшесвтия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

Опасный производственный фактор – острые кромки

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю:

Токарный станок мод. 165, инв. . №4477, 1996 г. выпуска,

Изготовитель — Рязанский станкозавод

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

По пункту 8.

Обстоятельства необходимо излагать кратко, в логической последователь­ности, не загромождать не относящимся к несчастному случаю подробностями. В акт формы Н-1 необходимо заносить только то, что установлено комиссией при расследовании, но не записывать предположения и домыслы.

8. Обстоятельства несчастного случая:

20 января 2006 г. в 7 час. 10 мин. токарь Дидоров С.В. получил задание от мастера механического участка цеха №2 Дуреева Н.П. произвести подрезку торца вала (дет. № 121-57-08), далее деталь. После установки в патрон станка очередной детали токарь Дидоров .С.В. . в 8 час. 35 мин. увидел, что деталь имеет наплыв в виде острой кромки. Он решил проверить, как держится наплыв (во время этого патрон станка вращался), в результате он получил травму кисти левой руки. Пострадавший доложил о несчастном случае мастеру Дурееву Н.П., который оказал ему первую медицинскую помощь и отвел его в медпункт организации. В медпункте ему была оказана квалифицированная помощь. На машине «скорой помощи» пострадавший был отправлен в городскую больницу №35, после оказания медицинской помощи ему рекомендовано пройти амбулаторное лечение по месту жительства.

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем/и другие сведения установленные в ходе расследования)

В ходе расследования установлено:

- токарь Дидоров С.В. выполнял работу по заданию мастера Дуреева Н.П.; (протокол опроса пострадавшего при несчастном случае Дидорова С.В. от 20.01.2006 г; протокол опроса должностного лица Дуреева Н.П. от 20.01.2004 г.);

- токарный станок мод. 165 инв.№4477 находится в исправном состоянии;

(см. акт проверки технического состояния токарно-винторезного станка мод. 165 инв.№4477от 20.01.2006 г.)

- в инструкции по охране труда для токаря, в разделе «Требования охраны труда во время работы», не указаны требования безопасного обращения с исходными материалами (полуфабрикатами). (Инструкция по охране труда для токаря, утв. техническим директором ЗАО «Бион» 12.08.2003г.)

- токарь Дидоров С.В. обеспечен спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты, и во время работы действительно пользовался ими.

(Личная карточка учета выдачи средств индивидуальной защиты Дидорова С,В. протокол опроса очевидца несчастного случая Сеукова А.В., протокол опроса пострадавшего при несчастном случае Дидорова С.В. от 20.01.2006 г.)

По пункту 8.1

Заполняется в соответствии с «Видом (типом)» несчастных случаев:

№ п/п

Наименование вида (типа)

Код

1

2

3

1

Транспортные происшествия, всего

01




в том числе:




1.1

на железнодорожном транспорте

01а)

1.2

на водном транспорте

016)

1.3

на воздушном транспорте

01 в)

1.4

на наземном транспорте

01 г)




происшедшие: ■ .




1.5

в пути на работу (с работы) на транспортном средстве работодателя (или сторонней органи­зации на основании договора с работодателем)

011

1.6

во время служебных поездок (в т.ч. в пути следования в служебную командировку) на об­щественном транспорте

012

1.7

во время служебных поездок на личном транспортном средстве

013

1.8

во время пешеходного передвижения к месту работы

014

2

Падение пострадавшего с высоты

02




в том числе:




2.1

падение на ровной поверхности одного уровня

021




включая:




2.1.1

падение на скользкой поверхности, в том числе покрытой снегом или льдом

0211

2.1.2

падение на поверхности одного уровня в результате проскальзования, ложного шага или спотыкания

0212

2.2

падение при разности уровней высот (с деревьев, мебели, со ступеней, приставных лест­ниц, строительных лесов, зданий, оборудования, транспортных средств и т.д) и на глубину (в шахты, ямы, рытвины и др.)

022

3

Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и проч.

03




в том числе:




3.1

обрушение и осыпь земляных масс, скал, камней, снега и др.

031

3.2

обвалы зданий, стен, строительных лесов, лестниц, складированныхтоваров и др.

032

з.з

удары падающими предметами и деталями (включая их осколки и частицы) при работе (обращении) с ними

033

3.4

удары случайными падающими предметами

034

4

Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и т.д.

04




в том числе:




4.1

контактные удары (ушибы) при столкновении с движущимися предметами, деталями и ма­шинами (за исключением случаев падения предметов и деталей), в той числе в результате взрыва •

041

4.2

контактные удары (ушибы) при столкновении с неподвижными предметами, деталями и машинами, в том числе в результате взрыва

042

4.3

защемление между неподвижными и движущимися предметами, деталями и машинами (или между ними)

043

4.4

защемление между движущимися предметами, деталями и машинами (за исключением летящих или падающих предметов, деталей и машин)

044

4.5

прочие контакты (столкновения) с предметами, деталями и машинами (за исключением ударов (ушибов) от падающих предметов)

045

5

Попадание инородного тела:

05

5.1

через естественные отверстия в организме

051

5.2

через кожу (край или обломок другого предмета, заноза и т.п.)

052

5.3

вдыхание и заглатывание пищи либо инородного предмета, приводящее к закупорке ды­хательных путей

053

6

Физические перегрузки и перенапряжения:

Об

6.1

чрезмерные физические усилия при подъеме предметов и деталей

061

6.2

чрезмерные физические усилия при толкании или демонтировании предметов и деталей

062

6.3

чрезмерные физические усилия при переноске или бросании предметов

063

7

Воздействие электрического тока

07




в том числе:




7.1

природного электричества (молнии)

071

8

воздействие излучений (ионизирующих и неионизирующих)

08

9

воздействие экстремальных температур и других природных факторов

09

9.1

воздействие повышенной температуры воздуха окружающей или рабочей среды

091

9.2

воздействие пониженной температуры воздуха окружающей или рабочей реды

092

9.3

соприкосновение с горячими и раскаленными частями оборудования, предметами или ма­териалами, включая воздействие пара и горячей воды

093

9.4

соприкосновение с чрезмерно холодными частями оборудования, предметами и матери­алами

094

9.5

воздействие высокого или низкого атмосферного давления

095

10

Воздействие дыма, огня и пламени:

10

10.1

воздействие неконтролируемого огня (пожара) в здании или сооружении

101

10.2

воздействие неконтролируемого огня (пожара) вне здания или сооружения, в том числе пламени от костра

102

10.3

воздействие контролируемого огня в здании или сооружении (огня в печи, камине и т.д.)

103

10.4

повреждения при возгорании легковоспламеняющихся веществ и одежды

104

11

Воздействие вредных веществ:

11

11.1

воздействие вредных веществ путем вдыхания, попадания внутрь или абсорбции в резуль­тате неправильного их применения или обращения с ним

111

11.2

воздействие вредных веществ (в том числе алкоголя, наркотических, токсических или иных пси­хотропных средств) в результате передозировки или злоупотребления при их использовании

112

12

Повреждения в результате нервно-психологических нагрузок и временных ли­шений (длительное отсутствие пищи, воды и т.д.)

12

13

Повреждения в результате контакта с растениями, животными, насекомыми и пресмыкающимися:

13

13.1

укусы, удары и другие повреждения, нанесенные животными и пресмыкающимися

131

13.2

укусы и ужаливания ядовитых животных, насекомых и пресмыкающихся

132

13.3

повреждения в результате контакта с колючками и шипами колючих и ядовитых растении

133

14

Утопление и погружение в воду

14




в том числе:




14.1

во время нахождения в естественном или искусственном водоеме

141

14.2

в результате падения в естественный или искусственный водоем

142

15

Повреждения в результате противоправных действий других лиц

15

16

Повреждения в результате преднамеренных действий по причинению вреда собственному здоровью (самоповреждения и самоубийства)

16

17

Повреждения при чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, крими­ногенного и иного характера

17




в том числе:




17.1

в результате землетрясений, извержений вулканов, снежных обвалов, оползней и подви­жек грунта, шторма, наводнения и др.

171

17.2

в результате аварий, взрывов и катастроф техногенного характера

172

17.3

в результате взрывов и разрушений криминогенного характера

173

17.4

при ликвидации последствий стихийных бедствий, катастроф и других чрезвычайных ситу­аций природного, техногенного, криминогенного и иного характера

174

18

Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов

18


<< предыдущая страница   следующая страница >>