microbik.ru
1
Перечень вопросов к экзаменационным билетам по дисциплине Сестринское дело в терапии
Специальность 060501 Сестринское дело


  1. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи. Понятия «профилактика» и «диспансеризация». Виды профилактики. Факторы риска распространенных заболеваний. Этапы диспансеризации. Роль медсестры при профилактике заболеваний.

  2. Сестринский процесс при бронхитах, этиология. Симптомы и проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  3. Сестринский процесс при острых пневмониях, этиология. Симптомы и проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Варианты дренажных положений. Профилактика. Особенности ухода.

  4. Сестринский процесс при бронхоэктатической болезни. Этиология, симптомы, проблемы пациентов. Принципы диагностики и лечение. Варианты дренажных положений. Профилактика. Особенности ухода.

  5. Сестринский процесс при бронхиальной астме. Причины, симптомы. Проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  6. Сестринский процесс при плевритах. Причины, симптомы сухого и экссудативного плеврита. Проблемы пациентов с плевритами. Принципы лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  7. Сестринский процесс при ревматизме, этиология и симптомы ревматизма. Проблемы пациентов при активной фазе ревматизма, во время ремиссии. Сестринский уход при решении проблем пациента. Первичная и вторичная профилактика ревматизма. Особенности ухода.

  8. Сестринский процесс при аллергозах. Анафилактический шок, причины, симптомы, формы, неотложная помощь, особенности ухода и меры профилактики.

  9. Сестринский процесс при артериальной гипертонии. Причины и симптомы. Проблемы пациентов, принципы лечения. Диета. Особенности ухода. Профилактика.

  10. Сестринский процесс при атеросклерозе. Причины, предрасполагаемые факторы развития атеросклероза. Симптомы, проблемы пациентов. Принципы лечения, диета, особенности ухода. Профилактика.

  11. Сестринский процесс при стенокардии. Причины развития стенокардии. Характеристика болевого приступа. Проблемы пациентов при стенокардии. Принципы лечения. Основные группы лекарственных препаратов. Профилактика. Особенности ухода.

  12. Сестринский процесс при инфаркте миокарда, причины, клинические варианты, осложнение. Проблемы пациентов с инфарктом миокарда, принципы диагностики и лечения. Этапы реабилитации, роль медсестры, особенности ухода. Профилактика.

  13. Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности. Сущность и стадии хронической сердечной недостаточности. Проблемы пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Причины лечения, диета. Особенности ухода. Профилактика.

  14. Сестринский процесс при хронических заболеваниях кишечника. Проблемы пациентов. Причины, принципы диагностики и лечения, диета, особенности ухода. Профилактика.

  15. Сестринский процесс при хронических холециститах. Причины, симптомы. Проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения, диета. Уход. Профилактика.

  16. Сестринский процесс при желчнокаменной болезни. Симптомы и проблемы пациентов с желчнокаменной болезнью. Принципы диагностики и лечения. Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, особенности ухода. Профилактика.

  17. Сестринский процесс при хронических гастритах. Причины. Симптомы гастритов. Классификация. Проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Столы 1, 2. Профилактика.

  18. Сестринский процесс при язвенной болезни. Причины. Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Осложнения. Проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения, диета. Особенности ухода. Профилактика.

  19. Сестринский процесс при циррозах печени. Факторы, способствующие развитию циррозов печени. Симптомы и проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Диета и особенности ухода. Профилактика.

  20. Сестринский процесс при раке желудка. Причины. Симптомы, основные проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Диета. Особенности ухода. Профилактика.

  21. Сестринский процесс при патологии почек. Сбор информации у пациентов. Особенности ухода и диета.

  22. Сестринский процесс при пиелонефритах. Причины. Симптомы, основные проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Диета. Особенности ухода. Профилактика.

  23. Сестринское дело при мочекаменной болезни. Факторы, предрасполагающие образованию камней в почках. Симптомы, основные проблемы пациентов. Принципы диагностики и лечения. Диета. Особенности ухода. Профилактика.

  24. Сестринский процесс при гломерулонефритах. Причины. Симптомы, основные проблемы пациентов. Диета. Особенности ухода.

  25. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности. Основные проблемы. Особенности ухода. Диета. Профилактика.

  26. Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи. Структурные подразделения поликлиники и их задачи. Обязанности медсестры при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях поликлиники и на дому.

  27. Сестринский процесс при анемиях, причины, симптомы. Основные проблемы пациентов, классификация, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  28. Сестринский процесс при железодефицитной анемии, причины, симптомы, принципы диагностики и лечения. Основные проблемы пациентов. Картина крови. Профилактика.

  29. Сестринский процесс при В12-дефицитной анемии. Причины, симптомы, принципы диагностики и лечения. Основные проблемы пациентов. Картина крови. Профилактика.

  30. Сестринский процесс при острых лейкозах. Причины. Основные проблемы у пациентов, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  31. Сестринский процесс при ожирении. Причины, клиника, проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Диета. Особенности ухода. Профилактика.

  32. Сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе. Причины, клинические проявления, проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  33. Сестринский процесс при диффузно-токсическом зобе. Этиология, клиника, проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  34. Сестринский процесс при эндемическом зобе. Эндемический зоб в Республике Башкортостан. Факторы риска. Клиника, проблемы пациентов, принципы диагностики, лечения. Меры профилактики.

  35. Сестринский процесс при гипотиреозе. Факторы риска, клиника, проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения, особенности ухода.

  36. Сестринский процесс при сахарном диабете. Определение понятий: диабет I типа, диабет II. Факторы риска, симптомы, проблемы пациентов. Принципы диагностики и лечения.

  37. Сестринский процесс при сахарном диабете. Основные проблемы. Принципы лечения, диетотерапия. Понятие ХЕ. Поздние осложнения. Профилактика.

  38. Сестринский процесс при сахарном диабете. Основные проблемы пациентов. Острые осложнения. Оказание неотложной доврачебной помощи. Особенности ухода. Реабилитация.

  39. Сестринский процесс при ревматоидном полиартрите. Причины. Клиника, проблемы пациентов, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика. Реабилитация.

  40. Сестринский процесс при аллергозах. Понятия «аллергия», «аллергены», виды аллергенов. Крапивница. Отек Квинке. Симптомы, проблемы, принципы диагностики и лечения. Особенности ухода. Профилактика.

  41. Техника подсчета пульса, ЧДД и их характеристика.

  42. Подготовить к лабораторным методам исследования крови. Общий анализ крови. Нормальные показатели. Биохимический анализ крови. Показать технику взятия крови. Техника безопасности при работе с кровью. Выписать направление.

  43. Подготовить к лабораторным методам исследования мочи. Общий анализ мочи. Моча по Зимницкому. Нормальные показатели. Оценка результата. Техника безопасности при работе с мочой. Выписать направление.

  44. Подготовить к лабораторным методам исследования мочи. Анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на бактериологическое исследование, проба Реберга. Техника безопасности при работе с мочой. Выписать направление.

  45. Подготовить пациента к лабораторным методам исследования кала. Сбор кала на общий анализ, кал на яйца глист, кал на реакцию Григерсена, на дисбактериоз. Выписать направление.

  46. Подготовить к лабораторным методам исследования мокроты. Сбор мокроты на общий анализ, мокрота на ВК, мокрота на бактериологическое исследование. Выписать направление.

  47. Показать технику промывания желудка.

  48. Техника проведения оксигенотерапии.

  49. Особенности введения некоторых препаратов: бицилина, гепарина, нитромазина, строфантина, камфары, магнезии, объяснить признаки передозировки сердечными гликозидами.

  50. Произвести расчет и разведение антибиотиков. Наиболее распространенные группы антибиотиков. Побочные действия антибиотикотерапии, профилактика побочных действий.

  51. Пользование плевательницей и ее дезинфекция.

  52. Подготовить пациента к ЭКГ и на УЗИ сердца. Объяснить правила положения электродов.

  53. Показать технику согревающего компресса.

  54. Измерение АД, норма, патология и их характеристика.

  55. Правило пользования карманным ингалятором.

  56. Подготовить пациента к ирригоскопии.

  57. Выполнить внутримышечно инъекцию. Осложнение.

  58. Выполнить внутривенную инъекцию. Осложнение.

  59. Выполнить подкожную инъекцию. Осложнения.

  60. Подготовить пациента к бронхоскопии, бронхографии.

  61. Объяснить технику гирудотерапии.

  62. Техника постановки горчичников.

  63. Клизмы – очистительная, масляная, гипертоническая, сифонная, лекарственная, показать технику очистительной клизмы.

  64. Показать технику дуоденального зондирования.

  65. Показать технику постановки грелки.

  66. Подготовить пациента к анализу крови на сахар, анализу мочи на сахар, ацетон.

  67. Техника постановки внутрикожной аллергической пробы.

  68. Объяснить определение суточного диуреза. Принципы расчета водного режима при различных заболеваниях.

  69. Подготовить пациента к УЗИ брюшной полости.

  70. Подготовить к УЗИ почек.

  71. Подготовить к холесцистографии.

  72. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы.

  73. Подготовить пациента к ФГС.

  74. Подготовить пациента к колоноскопии.

  75. Подготовить пациента к ректороманоскопии.

  76. Провести термометрию, графически изобразить на температурном листе. Дезинфекция градусников.

  77. Подготовить пациента к внутривенной урографии почек.

  78. Подготовить к УЗИ щитовидной железы.

  79. Провести расчет инсулина. Особенности введения инсулина. Осложнения инсулинотерапии.

  80. Провести уход за кожей, за полостью рта, подмывание пациентов.

  81. Задача.

Вас вызвали к больному на дом. Больной сидит, опершись на стул. Дыхание свистящее, шумное, затруднен вдох. Лицо гиперемировано, кожа влажная. У больного мучительный сухой кашель. В легких ослабленное везикулярное дыхание, обильные сухие свистящие и жужжащие хрипы над всей поверхностью легких. Грудная клетка вздута, при перкуссии коробочный звук.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

  1. Задача.

Больная жалуется на боли в коленных суставах, недомогание, t – 37,5С. Анамнез заболевания: больна в течение 10 – 12 дней, ранее подобным заболеванием не болела, 2 недели назад перенесла ангину. Предположительный диагноз – ревматизм, атака.

Задание:

  1. Напишите направление на дополнительные методы обследования для подтверждения диагноза.

  2. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента, составьте план независимых и зависимых действий медсестры, дайте рекомендации по диете.

  1. Задача.

Больная 62 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на жажду, зуд кожных покровов, учащенное мочеиспускание. В анамнезе ожирение III степени. При осмотре: повышенного питания, рост 165 см, вес 120 кг, кожа на ощупь сухая, следы расчесов. В крови – сахар натощак – 10 ммоль/л. Диагноз: сахарный диабет.

Задание:

  1. Выделите приоритетную проблему.

  2. Осуществите III этап сестринского процесса.

  3. Дайте рекомендации по диете.

  1. Задача.

Больная в процедурном кабинете при введении внутримышечно раствора пенициллина внезапно побледнела, на лице холодный пот, «сползла» на пол, вид отрешен, безучастна к окружающей обстановке. АД 80/40 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в минуту: пустой, мягкий, пальпируется на сонных артериях, на плечевой артерии пальпируется с трудом.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больная жалуется на ноющие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся при физической нагрузке, резко выраженную одышку, отеки на ногах, боли в животе в правом подреберье. Состоит на диспансерном учете с диагнозом – Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия. Хроническая сердечная недостаточность 2 ст.

Задание:

  1. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Дайте рекомендации по режиму, уходу, диете.

  3. Составьте примерное меню.

  1. Задача.

Выполняя назначение врача, медсестра ошиблась во времени и ввела больному сахарным диабетом инсулин не в 13 часов, а в 12 часов. И спустя 10 минут соседи по палате сообщают, что больному стало плохо, он внезапно потерял сознание.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больной 40 лет. Жалуется на боли колющего характера в эпигастральной области, усиливающиеся при глубоком вдохе, t – 39,6 С, озноб, кашель с отделением незначительного количества мокроты ржавого цвета. При кашле усиливаются боли в верхнем отделе живота. Слабость, ломота во всем теле, чувство разбитости. При осмотре: бледен, на губах герпетическое высыпание. Д=36 в минуту, Ps- 100 в минуту. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание над нижней долей справа, мелкопузырчатые хрипы. Врачебный диагноз – крупозная пневмония.

Задание:

  1. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему и решите ее.

  1. Задача.

Больной Н. 42 лет жалуется на резко выраженные боли сжимающего характера в груди слева, отдающие в левую лопатку, беспокойство. Боли возникли 2 часа назад, после ссоры с женой. Ранее ничем не болел. Осмотр: сознание ясное. Состояние тяжелое. Мечется по комнате, прижимая ладони к груди слева. Бледен, лоб покрыт холодным потом. Дважды принимал нитроглицерин, но без видимого эффекта. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 96 ударов в минуту. ЧД – 24 в минуту. В легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, край печени у края реберной дуги.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больной В. 56 лет жалуется на периодически повторяющийся кашель, отсутствие аппетита, похудание, слабость. Больным себя считает в течении 4 месяцев. Ранее ничем не болел. Выкуривает в день 2 пачки папирос, непрерывно курит с 12 лет. Осмотр: рост 174 см, вес 56 кг. Кожа сероватой окраски. Температура тела 36,2 С. В дыхании участвуют обе половины грудной клетки, число дыханий 20 в минуту. При аускультации: сухие хрипы рассеянного характера. Резко ослабленное везикулярное дыхание в области верхушки правого легкого.

Анализ крови: Эр. 3,2*1012 л

Hb 100 г/л

СОЭ 45 мм/час

L 4,5*109 л

Предположительный диагноз – рак легкого.

Задание:

  1. Какие необходимы дополнительные методы исследования для уточнения диагноза? Напишите направление.

  2. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Составьте план независимых сестринских вмешательств.

  1. Задача.

У мужчины 35 лет внезапно возникла слабость, бледность, похолодание конечностей, обильный пот. В течении 5 лет страдает язвенной болезнью желудка, обострения заболевания 1 раз в год. Осмотр: частый «нитевидный» пульс, АД – 60/40 мм рт. ст.

Задание:

1) Определите неотложное состояние.

2) Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больная В. 25 лет жалуется на недомогание, слабость, «саднение в груди», сухой кашель, повышение температуры тела. Больна в течение 2 дней.

Из анамнеза: в течение 5 лет страдает хроническим пиелонефритом, скрытое течение, состоит на диспансерном учете. При осмотре: кожа бледная, лицо слегка отечно. Температура тела 37, 5 С. Перкуторно – ясный легочный звук. Аускультативно – единичные сухие хрипы рассеянного характера. Тоны сердца – ясные, ритм правильный, АД – 130/90 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

Анализ крови: Эр. 4,0* 1012 л

Hb 150 г/л

СОЭ 20 мм/час

L 8,0* 109 л

Диагноз – острый бронхит. Хронический пиелонефрит вне обострения. Задание:

  1. Выделите основные и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему, составьте план сестринского вмешательства.

  3. Дайте рекомендации по режиму и диете.

  1. Задача.

На фоне тяжелой диареи у больного появился холодный пот, резкая бледность, цианоз, похолодание конечностей. Черты лица заострены, глаза тусклые с расширенными зрачками, дыхание учащенное (22 в минуту), поверхностное. Пульс нитевидный, малый (98 ударов в минуту). АД – 60/40 мм рт. ст. Температура тела 36,6 С. Язык сухой. Сознание сохранено, но апатичен, на вопросы отвечает тихо, медленно. Жалуется на жажду. Ощущение холода и слабость.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

В приемное отделение больницы доставлен пациент в бессознательном состоянии. Дыхание редкое шумное. Кожные покровы сухие, тонус мышц снижен. АД – 90/60 мм рт. ст., изо рта запах ацетона. В крови – сахар 18 ммоль/л.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

У больного С. На фоне ринита поднялась температура до 37, 6; появился сухой надсавидный кашель постоянного характера, боль в груди при кашле. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, лимфоузлы не увеличены. Язык сухой, чистый. Зев гиперемирован. При перкуссии: ясный легочный звук. При аускультации: сухие и единичные влажные хрипы над всей поверхностью. ЧД – 20 в минуту, АД – 120/80 мм рт. ст., Ps – 86 в минуту, правильного хорошего наполнения и напряжения. Живот без патологии. Врачебный диагноз: острый бронхит.

Задание:

  1. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему, составьте план сестринского вмешательства.

  1. Задача.

Больная Н. 29 лет жалуется на «нехватку» воздуха, появившуюся около часа тому назад, сухой кашель. Заболевание началось с приступа кашля. С детства страдает хроническим бронхитом. При осмотре: сидит на кровати, опершись руками. Кожа бледная, лицо синюшное одутловатое. Ногти цианотичны. Дыхание с использованием вспомогательной мускулатуры. Сухие «музыкальные» хрипы слышны на расстоянии. Грудная клетка расширена.

Ps – 120 ударов в минуту, ритмичный, напряженный. АД – 160/100 мм рт. ст.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больной В. 53 года. Жалобы на периодически возникающий кашель, слабость, отсутствие аппетита, похудание. Больным себя считает в течение 4 месяцев. Ранее ничем не болел. Курит с 12 лет в день – 1,5 пачки папирос. При осмотре: пониженного питания, рост 174 см, вес 56 кг. Кожа бледная с сероватым оттенком. Температура тела 36,2 С. В дыхании участвуют обе половины грудной клетки, число дыханий 20 в минуту. При аускультации – сухие хрипы с обеих сторон, резко ослабленное везикулярное дыхание в области верхушки правого легкого.

Анализ крови: Эр. 3,2*1012 л

Hb 100 г/л

СОЭ 45 мм/час

L 4,5*109 л

На рентгенограмме округлая тень в области верхушки правого легкого.

Диагноз – рак легкого.

Задание:

  1. Выпишите направления на дополнительные методы исследования.

  2. Выделите настоящие проблемы пациента, составьте план сестринского вмешательства.

  1. Задача.

Женщина 52 года. Жалуется на внезапно появившиеся сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, под правую лопатку. Была рвота желчью. Ин анамнеза – накануне праздновали день рождения с употреблением спиртного. При осмотре – повышенного питания, бледна, холодный пот. Мечется по комнате, прижимая руки к животу. АД 90/60 мм рт. ст., температура тела 37,1 С. При пальпации живот резко болезнен в правом подреберье.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больная Н. 68 лет. Жалуется на недомогание, слабость, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, температура тела 37,9 С. Объективно: состояние средней тяжести. Пониженного питания (рост 158 см, вес 51 кг). Грудная клетка бочкообразна, пальцы в виде барабанных палочек. Бледность кожных покровов. В легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания в нижней доле слева влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 90 в минуту, систолический шум на верхушке, АД 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под реберной дуги на 1 – 1, 5 см, на ногах – пастозность. Диагноз – хроническая пневмония в стадии обострения.

Задание:

  1. Укажите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему и решите ее.

  1. Задача.

В стационаре находится на лечении пациентка А. 58 лет с диагнозом: ревматоидный полиартрит. Ее беспокоит скованность по утрам, ограничение в движении суставов. При осмотре: межзапястные и пястно-фаланговые суставы деформированы, при пальпации болезненны.

Анализ крови: Эр. 3,0*1012 л

Hb 100 г/л

СОЭ 50 мм/час

L 4,0*109 л

Задание:

  1. Выпишите направления на дополнительные методы исследования.

  2. Выделите основные проблемы, составьте план независимого лечения.

  1. Задача.

Вы – постовая сестра. Вас срочно вызвали в палату к поступившему накануне язвенному больному, у которого началась рвота с кровью. Больной испуган, бледен, покрыт холодным потом.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

В автобусе гражданке Н. стало плохо: закружилась голова, появилась тошнота, потемнело в глазах, резко побледнела и стала медленно опускаться на пол. Зрачки расширены, дыхание поверхностное, Ps прощупывается с трудом, 60 ударов в минуту. Пульс на сонных артериях прощупывается хорошо.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больная Н. 48 лет. Жалуется на головную боль, особенно в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, боли в области сердца.

Анамнез болезни: головная боль появилась за день до обращения к врачу. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: гипертоническая болезнь 2 ст.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. Положение активное. Повышенного питания, рост 164 см, вес 80 кг, ЧД 18 в минуту, АД 180/100 мм рт. ст., Ps 100 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача

Больной 40 лет жалуется на периодическое повышение температуры тела, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты (утром до 250 мл). Болен в течение месяца, после перенесенного на ногах простудного заболевания.

Много курит. Злоупотребляет алкоголем. При осмотре: пониженного питания, рост 172 см, вес 60 кг. Кожа бледной окраски, лицо одутловатое. Температура тела 37, 6 С. Перкуторно: над легкими коробочный звук, чередующийся с участками притупления. Аускультативно: в области левой верхушки легкого бронхиальное дыхание, рассеянные сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме: в проекции левой верхушки округлая полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Анализ крови: Эр. 3,6*1012 л

Hb 110 г/л

СОЭ 26 мм/час

L 9,1*109 л

Диагноз: острый абсцесс легкого.

Задание:

  1. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему и решите ее.

  1. Задача.

Больная С. 60 лет жалуется на удушье. Трудно вздохнуть, боли в груди слева, страх смерти. Анамнез болезни: Приступ удушья возник ночью, час назад. Ранее в течение многих лет страдала гипертонической болезнью.

Объективно: состояние тяжелое. Положение – полусидя в постели. Дыхание шумное, слышное на расстояние, булькающее. При аускультации легких масса влажных хрипов в нижних долях обоих легких. Больная откашливает пенистую мокроту. Тоны сердца глухие, ЧСС 120 в минуту, аритмия, АД 180/90 мм рт. ст. Границы сердца расширены вниз и влево. Живот увеличен в объеме, печень выступает из-под реберной дуги на 5 см, слегка болезненна. Отеки на ногах.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

У больного С. 58 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, постепенно появилось чувство тяжести в подложечной области после еды, кислая отрыжка, почти ежедневная рвота. В рвотных массах – съеденная накануне пища. Появилась отрыжка «тухлым», постоянные боли в области желудка. Больной начал терять в весе, присоединились поносы. При осмотре: больной резко пониженного питания, живот втянут, но несколько выбухает в верхних отделах, при пальпации – шум в области желудка. Диагноз: стеноз привратника.

Задание:

  1. Выделите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Составьте план сестринского вмешательства, выпишите направления на дополнительное обследование и подготовьте больного.

  1. Задача.

К вам на диспансерный прием явился больной язвенной болезнью желудка. Выпишите направление на ФГС. Объясните больному, как он должен подготовиться.

Задание:

  1. Дайте рекомендации по режиму и диете.

  1. Задача.

Вас вызвали к больной ночью. Больной 58 лет, дыхание клокочущее, с кашлем выделяется пенистая розоватая мокрота. Сидит в постели, спустив ноги. При осмотре выявлено: цианоз лица, набухание шейных вен. При аускультации выслушивается обильное количество влажных хрипов, больше в нижних долях. Тоны сердца глухие, аритмия, ЧСС 110 в минуту, АД 180/90 мм рт. ст., Ps 100 – 110 в минуту, аритмичен, слабого наполнения /пустой/.

У родственников удалось выяснить, что больная длительное время страдает гипертонической болезнью с частыми кризами.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Больной М. 45 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, особенно по утрам, температура тела 37,2 С, одышка при быстрой ходьбе. При осмотре: грудная клетка широкая, перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 28 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Живот без патологии. Диагноз: хронический бронхит.

Задание:

  1. Выделите приоритетную проблему.

  2. Осуществите III этап сестринского процесса.

  1. Задача.

Вы – участковая медсестра. На прием пришел больной с диагнозом «хронический колит».

Задание:

  1. Напишите ему направление в лабораторию для сдачи кала на копрологию, объясните ему, как подготовиться.

  1. Задача.

Пациентка Р., 44 лет, жалуется на значительное увеличение массы тела за последние 5 лет (с 65 до 107 кг при росте 173 см). аппетит повышен. Диету не соблюдает. В рационе преобладают углеводы. Беспокоит одышка, боли в правом подреберье после приема жирной пищи, потливость, утомляемость. Отмечает склонность к запорам. 5 лет назад развелась с мужем. Детей не имеет. Работает бухгалтером. Проживает одна в благоустроенной 2-хкомнатной квартире. Отец и мать страдают избыточной массой тела.

Объективно: избыточное питание, отложение подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски, гипергидроз. Отеков нет. Пульс – 72 удара в минуту, ритмичный, АД 150/100 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены. Дыхание везикулярное, 18 в минуту, при пальпации живота умеренная болезненность в правом подреберье. Диагноз: ожирение 2 ст., хронический холецистит вне обострения.

Задание:

  1. Укажите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему, составьте план сестринского вмешательства.

  1. Задача.

Пациент, мужчина 40 лет, жалуется на боли в грудной клетке слева, кратковременные, возникающие при физической нагрузке. Диагноз: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения.

Задание:

  1. Выпишите направление на дополнительные виды обследования.

  2. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза?

  3. Дайте рекомендации по профилактике приступов.

  1. Задача.

Пациент занимает вынужденное положение, полусидя, со спущенными на пол ногами. Лицо синюшное, глаза тусклые, слезятся. Дыхание тяжелое, 20 в минуту, рот полуоткрыт. Большой живот при общем истощении, ноги отечны вплоть до бедер. Аритмичный частый пульс. Диагноз: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Постинфарктный кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность 3 ст.

Задание:

  1. Оцените состояние пациента.

  2. Выделите настоящие и приоритетные проблемы пациента и решите их.

  3. Особенности ухода.

  4. Необходимая диета.

  1. Задача.

Мужчина 45 лет жалуется на тошноту, рвоту, боли в верхней половине живота схваткообразного характера, недомогание, слабость. Заболевание связывает с употребление несвежей колбасы 4 часа назад. При осмотре: бледен, холодный пот, язык обложен грязноватым налетом, сухой. АД 80/60 мм рт. ст., температура 35,6 С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Стул отсутствует. Мочеиспускание не нарушено.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Пациент 57 лет жалуется на сильные головные боли, тошноту, однократную рвоту. При осмотре: состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов, частый напряженный пульс с редкими перебоями. АД 220/ 110 мм рт. ст.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Пациенту по назначению врача медсестра дала аспирин, через некоторое время у пациента появились жалобы на слабость, головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе, отечность век, губ, охриплость голоса. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. В анамнезе непереносимость лекарственных средств.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

Пациентка Р., 40 лет, жалуется на зябкость, вялость, ухудшение памяти. Больна около 2-х лет, не лечилась. При осмотре: больная заторможена, мимика скудная. Кожа сухая, ногти ломкие, пульс 56 в минуту. Диагноз: гипотиреоз.

Задание:

  1. Выделите приоритетную проблему.

  2. Осуществите III этап сестринского процесса.

  1. Задача.

Больная К., 27 лет, после перенесенного на ногах бронхита почувствовала ухудшение состояния, температура 38,6 С, вновь появился сухой кашель, недомогание. Объективно: состояние удовлетворительное, легкая гиперемия щек. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие и влажные хрипы. В средней доле справа прослушиваются локальные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца ясные, шумов нет. Живот без особенностей. Диагноз: очаговая пневмония.

Задание:

  1. Укажите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

  2. Выделите приоритетную проблему, составьте план сестринского вмешательства. Зависимое и независимое лечение.

  1. Задача.

В стационаре у пациента, страдающего заболеванием почек, резко поднялась температура, и появились сильнейшие боли в поясничной области, больной стонет, мечется, частые позывы на мочеиспускание и боли и рези при мочеиспускании. АД 150/90 мм рт. ст., пульс 90 в минуту.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

В момент плевральной пункции у пациента появилась бледность, холодный пот, резкая слабость, пульс частый, малый, 100 ударов в минуту, АД 90/50 мм рт. ст., дыхание 26 в минуту.

Задание:

  1. Определите неотложное состояние.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

  1. Задача.

На прием к врачу обратилась женщина 40 лет с жалобами на слабость, утомляемость, неприятные ощущения при глотании. При осмотре: увеличение зоба II степени.

Задание:

  1. Выделите приоритетные и потенциальные проблемы.

  2. Дайте рекомендации по диете и профилактике.

  1. Выписать фуросемид в таблетках.

  2. Выписать димедрол в ампулах.

  3. Выписать адреналин в ампулах.

  4. Выписать анальгин в ампулах.

  5. Выписать витамин В12 в ампулах.

  6. Выписать гепарин в ампулах.

  7. Выписать кофеин в ампулах.

  8. Выписать промедол в ампулах.

  9. Выписать супрастин в ампулах.

  10. Выписать нитроглицерин в таблетках.

  11. Выписать преднизолон в ампулах.

  12. Выписать раствор глюкозы для внутривенного введения.

  13. Выписать но-шпу в таблетках.

  14. Выписать лазикс в ампулах.

  15. Выписать валидол в таблетках.

  16. Выписать витамин В1 в ампулах.

  17. Выписать викасол в ампулах.

  18. Выписать раствор хлорида кальция в ампулах.

  19. Выписать атропин в ампулах.

  20. Выписать платифиллин в ампулах.

  21. Выписать эуфиллин в ампулах.

  22. Выписать ампициллин для инъекции.

  23. Выписать но-шпу в ампулах.

  24. Выписать баралгин в ампулах.

  25. Выписать сульфат магния в ампулах.

  26. Выписать кордиамин в ампулах.

  27. Выписать мезатон в ампулах.

  28. Выписать витамин В6 в ампулах.

  29. Выписать строфантин в ампулах.

  30. Выписать коргликон в ампулах.

  31. Выписать манинил в таблетках.

  32. Выписать мезим-форте в таблетках.

  33. Выписать де-нол в таблетках.

  34. Выписать ортофен в таблетках.

  35. Выписать трихопол в таблетках.

  36. Выписать мерказолил в таблетках.

  37. Выписать инсулин в ампулах.

  38. Выписать аскорбиновую кислоту в ампулах.

  39. Выписать сульфокамфокаин в ампулах.

  40. Выписать преднизалон в таблетках.