microbik.ru
1
Приложение № 1

к Договору №

от « » 2012 г.
Программа годового медицинского обслуживания

ООО «Городской медицинский центр»

Программа КАТЕГОРИИ «сУПЕР VIP»
1. В соответствии с Лицензией оказываются следующие виды медицинской помощи:

    1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь при возникновении острого заболевания или обострении хронического заболевания органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения, эндокринной системы, мочеполовой системы, нервной системы, болезнях кожи.

      1. Консультативные и лечебные первичные и повторные приемы специалистов по следующим медицинским специальностям: терапия, кардиология, оториноларингология (ЛОР), неврология, офтальмология, эндокринология, дерматология, хирургия, гинекология, урология, гастроэнтерология.

      2. Лабораторные исследования по медицинским показаниям: общий анализ крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мазков, первичная ПЦР диагностика, биохимические исследования крови.

      3. Инструментальные исследования по медицинским показаниям: включая проведение необходимых диагностических исследований (МРТ, ЭКГ,УЗИ, рентгенологических исследований, эндоскопические методы).

      4. Лечебные мероприятия по медицинским показаниям : классический лечебный массаж, услуги процедурного и перевязочного кабинетов.

      5. Ведение амбулаторных карт и выдача медицинской документации: оформление справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля, справок в бассейн, по форме 086/у, для трудоустройства, выписок из амбулаторной карты, листков временной нетрудоспособности, рецептов (кроме льготных), санаторно-курортных карт.

      6. Помощь врачом терапевтом на дому оказывается Прикрепленному, который по состоянию здоровья или характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

1.2. Стоматологическая Программа:

1.2.1. Терапевтическая стоматология: лечение кариеса с применением светоотверждаемых композитов, с восстановлением анатомической формы зуба.

1.2.2. Лечение осложнений кариеса-пульпита и осложнений пульпита-периодонтита.

1.2.3. Консультация по поводу заболевания пародонта.

1.2.4. Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом, полировка, Аir-flo отбеливание.

1.2.5.Покрытие зубов фторсодержащими препаратами.

1.2.6. Хирургическая стоматология: операции удаления зубов.

1.2.7. Анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая).

1.2.8. Рентгенография (прицельный снимок).

1.3. Скорая медицинская помощь:

1.3.1. Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады.

1.3.2. Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий в объёме врачебной помощи.

1.3.3. Экстренная медицинская транспортировка в стационар.

2. Характер и объём необходимых консультаций специалистов, обследований, методов лечения устанавливается персоналом ООО «Городской Медицинский Центр» в соответствии с настоящей медицинской Программой обслуживания, медицинскими показаниями, общепринятыми медицинскими стандартами, технологиями и Лицензией.
Адрес и режим работы Общества с ограниченной ответственностью «Городской медицинский центр»:

2.1. Адрес:

127018, г. Мытищи, улица Рождественская, д.7.

Телефон регистратуры: (495) 926 –06-03

2.2. График работы медицинского центра:

Понедельник- пятница – 9.00 – 19.00 часов;

Суббота – 9.00 – 16.00 часов;

Воскресенье – выходной день.


    1. График вызова врача на дом:

Понедельник – пятница: - с 9.00 до 14.00 часов;

Суббота и воскресенье – вызовы не принимаются.

Для вызова врача на дом обращаться по телефонам регистратуры:

(495) 926-06-03

Выезд врача на дом осуществляется в пределах административных границ г. Мытищи
и до 50 км. от МКАД с 10.00 до 18.00 часов. Выезд врача на дом за пределы г.Мытищи по договорённости.

Выезд бригады скорой медицинской помощи осуществляется в пределах административных границ г.Мытищи и до 50 км. от границы г. Мытищи круглосуточно. Выезд бригады скорой медицинской помощи свыше 50 км. от границы г.Мытищи по договорённости.

2.4. Общество с ограниченной ответственностью «Городской медицинский центр» в праве отказать Пациенту в приеме и предоставлении услуг, если:

  1. Требуемые Пациентом услуги не назначены врачом ООО «Городской Медицинский центр» и/или имеют для него медицинские противопоказания.

2) Пациент нарушает предписанный врачом амбулаторный и медикаментозный режим.

3. Программа Категории « Супер VIP» не включает в себя медицинскую помощь при обращении по следующим заболеваниям:

  1. Злокачественные новообразования, в том числе кроветворной и лимфатической тканей и их осложнения; доброкачественные новообразования злокачественного течения и их осложнения;

  2. Хромосомные болезни, генетически обусловленные болезни, врожденные пороки развития.

  3. Особо опасные инфекции, нейроинфекции;

  4. ВИЧ-инфекция и СПИД, приобретенный иммунодефицит неясного происхождения и их осложнения;

  5. Острые и хронические гепатиты, цирроз печени;

  6. Туберкулез, саркоидоз и муковисцидоз независимо от клинической формы и стадии процесса.

  7. Осложнения сахарного диабета I и II типа..

  8. Глубокие микозы, онихомикозы, псориаз, экзема, нейродермит, атопический дерматит, контагиозный моллюск;

  9. Хроническая почечная и печеночная недостаточность, требующая проведения экстракорпоральных методов лечения (плазмоферез, гемодиализ, гемосорбция, плазмосорбция и др.);

  10. Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, амилоидоз;

  11. Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы, параличи, эпилепсия, эпилептиформные расстройства;

  12. Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматизм и др.), недифференцированные коллагенозы, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;

  13. Психические расстройства: поведения, настроения, личности, невротические расстройства; травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями психической природы, эмоционально-психологической нагрузкой;

  14. Острая и хроническая лучевая болезнь;

  15. Заболевания и травмы, вызванные ядерным взрывом, радиацией, военными действиями, народными волнениями, забастовками и стихийными бедствиями;



  1. Профессиональные заболевания, вызванные воздействием производственных факторов (химическая интоксикация, вибрация, ультразвук, электромагнитное излучение, электросварка, гипертермия, гипотермия, лазерное излучение и др.); производственные травмы;

  2. Сексуальные расстройства;

  3. Алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения;

  4. Заболевания и травмы, возникшие или полученные в состоянии или вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, при совершении прикрепленным Пациентом противоправных действий, при умышленном причинение вреда своему здоровью, суицидальных попытках;

  5. Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, гонорея, хламидийные инфекции, трихомониаз, аногенитальные герпетические инфекции), их генерализованные формы, а также: уреаплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция (повторный курс обследования и лечения для каждой из инфекций);

  6. Заболевания органов и тканей, требующие проведения трансплантации, аутотрансплантации, эндопротезирования, протезирования и имплантации;

  7. Заболевания сердца, сосудов, нервной системы, требующие хирургического вмешательства, включая установку водителя ритма, аорто-коронарное шунтирование, ангиографию, стентирование любых сосудов, коррекцию пороков сердца и сосудов;

  8. Бронхиальная астма;

  9. Аномалии рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм); угасание функции аккомодации (пресбиопия); возрастная и осложненная (на фоне глаукомы, высокой степени миопии, воспалительных заболеваний) патология глаз, хориоретинальная дистрофия, косоглазие, демодекоз, глаукома вне острого периода.


4. Программа Категории «Супер VIP» не включает в себя следующие виды медицинской помощи:


  1. Любые медицинские услуги, диагностические и лабораторные исследования, проводимые по желанию Пациента без медицинских показаний (в том числе имплантацию гормональных препаратов с контрацептивной целью, введение внутриматочных контрацептивов, операции мужской и женской стерилизации);

  2. Проведение лабораторных исследований, превышающих ограничения, установленные программой и экспресс-диагностика с выдачей результатов анализов в день обращения;

  3. Генетическая и аллергологическая (включая кожные скарификационные тесты) диагностика, иммунотерапия, включая СИТ; ангиографические и радиоизотопные исследования;

  4. Диспансеризация, осмотры и исследования для оценки профессиональной пригодности, включая санитарные книжки и водительскую экспертизу, справки для ГИБДД, хранения и ношения оружия, выезда за рубеж, поступления в учебные заведения и др., направления на МСЭК;

  5. Вакцинопрофилактика;

  6. УЗДГ.

  7. Денситометрия.

  8. Реабилитационное и санаторно-курортное лечение;

  9. Оздоровительные мероприятия, в том числе лечение остеохондроза вне обострения, профилактический массаж и прочее;

  10. Все виды хирургических операций, требующих госпитализации или нахождения в условиях дневного стационара;

  11. Наблюдение и обследование женщин во время беременности и связанные с беременностью лабораторные и диагностические исследования; родовспоможение и послеродовое наблюдение;

  12. Подготовка и проведение медицинских абортов;

  13. Диагностика и лечение бесплодия (мужского и женского), импотенции;

  14. Диагностика, лечение, процедуры, пластические операции и манипуляции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Пациента, в том числе – плановое хирургическое лечение болезней глаз (близорукости, астигматизма, дальнозоркости, катаракты, глаукомы);

  15. Коррекция веса;

  16. Лечение косметических дефектов лица, тела, конечностей, в том числе лечение мозолей, папиллом, бородавок, невусов, кондилом, контагиозных моллюсков, алопеции, ортопедия, нейрохирургические вмешательства;

  17. Нетрадиционные методы лечения и обследования: иридодиагностика, гомеопатия, гипноз, бальнеология, фитотерапия, гирудотерапия, галотерапия, гипокситерапия, апитерапия, диагностика и лечение по методу Фолля, гидроколонотерапия, гипербарическая оксигенация и др., экстракорпоральные методы очищения крови, УФО крови, лимфопресс, аутогемотерапия.

  18. Диагностика и лечение сексуальных расстройств;

    1. Стоимость медикаментов, назначенных лечащим врачом, вакцин.

    2. Если в течение срока действия Программы будет установлено, что Договор заключен в отношении лица, имеющего 1 или 2 группу инвалидности, а также установлении 1 или 2 группы инвалидности в течение срока действия Договора, Пациенту предоставляются медицинские услуги по медицинским показаниям до момента подтверждения (установления) инвалидности. В дальнейшем, ООО «Городской медицинский центр» имеет право снять данного Пациента с обслуживания;

    3. Если в течение срока действия Программы будет установлено, что Договор заключен в отношении лица, имеющего заболевание из числа указанных в разделе 3 настоящего Приложения, а также при первичном выявлении названных заболеваний в течение срока действия Договора страхования, медицинские услуги предоставляются только по иным заболеваниям, не указанным в разделе 3.



5. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН


ИСПОЛНИТЕЛЬ
ООО «Городской медицинский центр »
121609 г.Москва, рублёвское шоссе,д.44 корп.1
ОГРН 10977463878
ОКПО 61649128
Инн 7731627390 Кпп 773101001
Р/с № 40702810400020000476
Московский филиал ОАО «АК Банк» г.Москва
Кор. сч. №.30101810800000000601
БИК 044552601
Исполнитель_______________Волосова М.В.

Заказчик
ФИО: _____________________________________

__________________________________________
Паспорт: __________________________________

Выдан: ___________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________
Адрес: ____________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

Телефон: _________________________________





_______________________/__________________/