microbik.ru
1 2 3 4
Начало формы

Конец формы

Солнце - это радость

От УФ-лучей необходима специальная защита. Какую роль в ее выборе играет тип кожи? Что нужно для наслаждения солнцем без огорчений?

Врачи-дерматологи считают, что кожа травмируется, если ребенок находится под воздействием прямого солнца без специальных средств защиты. Сегодня рак кожи - не редкость (а вызывает его, прежде всего, ультрафиолетовое излучение), и в детском возрасте уже может быть положен кирпичик в фундамент этого заболевания. Дети гораздо больше бывают на воздухе, чем взрослые, а значит, солнце облучает их больше. Эксперты подсчитали, что в первые 18 лет жизни человек получает 80 процентов причитающейся ему общей дозы солнечного облучения, которую он должен бы получить в течение всей жизни. В последнее время многое в нашей жизни изменилось: некоторые - и даже не единожды за год - устраивают себе отдых в теплых странах, выходные и праздники также стремятся провести на природе, позагорать, напитаться солнцем. И здесь главный объект заботы, который нельзя упускать из виду, - это кожа ребенка. Она существенно тоньше и чувствительнее кожи взрослого. В течение первых двух лет она приобретает способность к загару, для чего должна вырабатывать пигмент меланин. А светозащитный утолщенный слой в коже, задерживающий ультрафиолетовые лучи, начинает хорошо функционировать только к шести годам. Каждый последующий солнечный ожог кожи повышает риск заболевания кожи - особенно, когда остаются коричневатые пигментные пятна. Если у ребенка (или взрослого) можно насчитать более 40 таких пятен, риск рака кожи существенно повышается и есть необходимость два раза в год посещать для контроля врача-дерматолога.

Что содержат средства защиты?

Солнцезащитные средства соединяют два разных эффекта воздействия:

  • химический фильтр, который поглощает большую часть УФ-лучей, то есть не пропускает их к коже;

  • микропигменты (например, окись титана), отражающие УФ-лучи.

Минус химического фильтра: чувствительная кожа ребенка может реагировать на препарат сыпью или раздражением.

Минус микропигментов: они отбеливают кожу, нередко оставляя белый слой. Чтобы ослабить этот эффект, некоторые производители смешивают химический фильтр с микропигментами.

В новые солнцезащитные средства часто включаются дополнительно питательные или увлажняющие вещества, иногда в них добавляются средства даже от укусов насекомых (эти "коктейли" зачастую являются чрезмерной нагрузкой для кожи), кроме того, витамин Е для защиты от свободных радикалов - агрессивных связей кислорода или/и пантенол, способствующий восстановлению и заживлению.

Солнцезащитные средства, предназначенные для детей, не должны содержать консервантов, ароматизирующих и красящих веществ, так как под воздействием солнца они могут вызвать раздражение кожи. Но они обязательно должны иметь защиту от УФ-лучей типа А и В.

Глаза должны быть защищены

Ультрафиолетовые лучи, попадающие на сетчатку глаза, могут вызвать ее тяжелое повреждение и со временем стать причиной катаракты. Во время пребывания у воды или в горах следует надевать солнцезащитные очки. Покупайте их только в оптике, где есть гарантия, что линзы действительно не пропускают УФ-лучей. Дешевые очки, которые можно купить на каждом углу, как правило, имеют лишь тонированные стекла, не фильтрующие ультрафиолет. И что особенно плохо: тонированные стекла вынужденно расширяют зрачки, таким образом, УФ-лучи еще легче попадают на сетчатку глаза, а вред от этого еще больше, чем пребывание на солнце без очков.

Ультрафиолетовое излучение УФ-А и УФ-В

На нашу кожу воздействуют два вида УФ-излучения. Коротковолновые УФ-В лучи проникают только в верхний слой кожи, являются причиной загара, солнечных ожогов и, что давно уже известно, могут вызвать рак кожи.

Насколько интенсивно соответствующее косметическое средство защищает кожу от УФ-В лучей, показывает его светозащитный фактор (СЗФ). Этот показатель умножается на время собственной защиты (время, в течение которого можно находиться на солнце без солнцезащитных средств без ущерба для кожи). Таким образом определяется время, в течение которого можно находиться под воздействием коротковолновых ультрафиолетовых лучей. Например: 10 минут (время собственной защиты) х СЗФ 15 = 150 минут солнца с этим средством (см. таблицу ВАШ ТИП КОЖИ). Для надежности не используйте разрешенное время полностью.

Длинноволновые УФ-А лучи проникают глубоко в кожу и являются виновниками ее преждевременного старения. При этом повреждается коллагеновый слой, появляются морщинки. Еще не так давно длинноволновые УФ-В лучи считались безопасными с медицинской точки зрения. Однако последние исследования подтвердили, что они так же могут провоцировать рак кожи, как и коротковолновые УФ-В лучи.

Панамка обязательна

Оптимальная защита кожи должна отвечать трем условиям: тень, правильная одежда, солнцезащитные средства. Детям нужно находиться в основном в защищенном месте, а с 11 до 15 часов им лучше быть в помещении. А так как даже в тени на кожу воздействует 40 процентов УФ-лучей, то и там их нельзя оставлять абсолютно голенькими. Оптимальная одежда - с длинным рукавом и длинными брючками, из легкой, но плотной (не ажурной) хлопчатобумажной ткани темных тонов. Белая или очень светлая одежда пропускает часть УФ-лучей. Не спасает и увлажненная одежда. Голова всегда должна быть прикрыта, глаза защищены козырьком, ушки и затылок также должны быть защищены. Удобна шляпка с широкими полями, кепка с козырьком, отгибающимися ушками и затылочным отворотом. Все незащищенные участки тела (лицо, руки, ступни) должны быть смазаны препаратом с высоким светозащитным фактором от коротковолновых и длинноволновых УФ-лучей.

Зуд и прыщики: в чем тут дело?

Аллергическая реакция на солнце и потница проявляются в виде зудящих пузырьков и волдырей на коже, которые доставляют многим людям неприятные ощущения во время отпуска. Нередко они видят причину этого в солнцезащитных средствах, в состав которых входят эмульгаторы и определенные масла. Это неверно, хотя чувствительные люди и могут реагировать раздражением кожи на определенные ингредиенты солнцезащитных средств, но, как правило, это никак не связано с высыпаниями, обусловленными солнечным излучением.

Подобную картину заболевания дает полиморфный (многообразный) фотодерматоз. Полиморфный - так как у разных людей реакция проявляется по-разному: в виде пустул, пузырьков, прыщей, папул, появлением шершавых, покрасневших участков кожи, нередко сильным зудом. Как правило, виновно в этом длинноволновое УФ-А излучение. Подверженные фотодерматозу (обычно это молодые женщины) не должны допускать попадания солнечных лучей на незащищенную кожу. В первую очередь следует наносить солнцезащитное средство на лицо, шею, область декольте, кисти рук, плечи и предплечья - на наиболее подверженные облучению части тела.

Помогают средства с очень высокой степенью защиты и фильтром для коротковолнового УФ-В и, прежде всего, для длинноволнового УФ-А излучения. В продаже имеются также кремы со специальными субстанциями для защиты от солнца, которыми следует смазать кожу предварительно. Тот, кто не переносит химические фильтры, может пользоваться чистым микропигментным средством. Очень хорошо, если в него включен витамин Е, связывающий свободные радикалы, которые могут быть причиной фотодерматоза, прежде всего из-за солнечного облучения.

Высыпание на коже обычно быстро исчезает после соответствующего лечения (противоаллергическая мазь, возможно, кортикоиды). И в любом случае - поторопитесь к врачу, а не на солнце.

Жара, как в аду: солнечный ожог

Солнечный ожог проявляется в виде покраснения кожи (ожог I-ой степени), пузырей, припухлости, боли, чувства жжения (ожог II-ой степени). Каждый солнечный ожог причиняет ущерб коже, особенно детской. А кожа ничего не забывает. Кроме детей и людей с бледной (белой) кожей, опасности подвержены:

  • определенные участки кожи, закрытые обычно одеждой - грудь, ягодицы и область декольте;

  • шрамы и заживающие раны;

  • кожа после пилинга, особенно с использованием химических средств;

  • веки, нос, губы, ушная раковина, колени, кисти рук и стопы ног;

  • кожа после купания, так как после пребывания в воде роговой слой размягчился.

Если, несмотря на все меры предосторожности солнечный ожог все же получен, помогут прохладное укутывание, охлаждающие мази или гели с противовоспалительными средствами (например, с гамамелисом). После охлаждения кожа нуждается в увлажнении и жире (средства после загара). В случае получения ожога II-ой степени - сильное натяжение кожи или образование пузырей, подъем температуры (лихорадит) - следует обратиться к врачу. Есть еще одно средство, хотя оно не бесспорно - это прием кальция, что должно увеличить сопротивляемость кожи солнечному излучению, и, прежде всего, помочь избежать аллергии к солнечным лучам. Его следует принимать за одну-две недели до начала отпуска. Кальций обладает антиаллергенным эффектом. Но здесь нельзя превышать дозу, а значит, соответствующий препарат должен назначаться врачом.

Антология света

Светолечение (фототерапия) традиционно используется в физиотерапии и косметологии. Первые публикации по светотерапии относятся к концу ХIХ века. Так, монография Эдвина Бэббитта «Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета» была опубликована в 1878 году. Несколько позже был издан целый ряд работ: в 1901 — «Светолечение» Н. Финзена, в 1906 — «Применение света в медицине» В. Бика, в 1929 — «Руководство по светолечению» В. Хаусманна. Уже в 1902 году в Санкт-Петербурге функционировало 20 светолечебниц.

Большой вклад в развитие фототерапии внес американский физиолог Диншах Хадиали (1873—1966), который разработал стройную систему цветовой фототерапии и назвал ее спектрохром.

С развитием научно-технического прогресса появились новые источники света. Возвращение интереса к фототерапии связано с открытием в 1962 году лазерного излучения. Наряду с источниками лазерного излучения появились источники светодиодного излучения, которые позволили получить узкополосный свет разной длины волны.

Свет: законы природы
Свет — электромагнитные волны, для которых характерна высокая частота (10—14 Гц) и малая длина волны, определяемая в нм (1нм = 109м) или в мкм (1мкм = 106м). Спектр электромагнитных волн представлен тремя диапазонами: инфракрасное излучение — от 400 до 0,76 мкм (40000—760 нм), видимое излучение — от 0,76 до 0,4 мкм (760—400 нм); ультрафиолетовое излучение — от 0,4 до 0,18 мкм (400—180 нм).

Свет обладает двойственными свойствами: он не только волна, но и поток частиц (фотонов, или квантов). Длина волны определяет глубину проникновения того или иного вида излучения в биологические ткани. А характер и интенсивность взаимодействия различных лучей с биологическими тканями зависит от энергии порции излучения — кванта (Q), которая прямо пропорциональна частоте электромагнитных колебаний (n) и обратно пропорциональна длине волны (l).

Вышеизложенное выражается в виде формулы: Q=h*n , где h = 6,624*1027 (постоянная Планка).

Таким образом, размер кванта увеличивается с увеличением частоты и, соответственно, с уменьшением длины волны. Так, квант фиолетового излучения примерно в 2,3 раза больше, чем квант инфракрасного излучения. Наиболее выраженной биологической активностью из трех видов оптического излучения обладают ультрафиолетовые лучи, имеющие самую большую величину кванта. Указанные данные необходимо учитывать при проведении фототерапии.

Лазерное излучение
Лазерное излучение является особым видом светового излучения электромагнитной природы, полученным с помощью оптических квантовых генераторов — лазеров. В отличие от других видов излучения, оно имеет особые свойства:
l монохроматичность — наличие в спектре источника световых волн преимущественно одной длины волны;
l когерентность — упорядоченность распределения и совпадение фаз электромагнитных колебаний, усиливающих друг друга;
l высокую поляризацию — закономерное изменение направления и величины вектора излучения в плоскости, перпендикулярной световому лучу.

В связи с указанными свойствами лазерное излучение имеет параллельное, а не радиальное распространение лучей, что обеспечивает ничтожные их потери за счет малого угла расхождения и рассеивания в окружающем пространстве. В то же время хорошая оптическая фокусировка излучения приводит к получению большой энергетической плотности — высокой концентрации энергии в микроскопически малом объеме вещества.

Лазерное излучение не является естественным фактором окружающей нас среды, его получают искусственно. С помощью лазеров можно получить монохроматическое излучение любой длины волны оптического диапазона: ультрафиолетового, видимого и инфракрасного участка спектра.

В медицине используют лазерное излучение различной интенсивности. Высокоэнергетическое (высокоинтенсивное) излучение находит применение в хирургической практике для рассечения и разрушения тканей; среднеэнергетическое (среднеинтенсивное) в основном используют в косметологической практике; низкоэнергетическое (низкоинтенсивное) — в физиотерапии.

В физиотерапевтической практике наиболее широкое применение нашли лазеры, генерирующие излучения красного (0,633 мкм) и инфракрасного (0,89—1,2 мкм) диапазона, которые хорошо изучены и чье использование научно обосновано. Лазеротерапию применяют для лечения сухости и дряблости кожи, устранения морщин, при герпетических высыпаниях, вульгарных угрях, для удаления инфильтратов.

Инфракрасное излучение
Инфракрасное излучение (ИК) было открыто в 1800 году английским физиком Уильямом Гершелем. Оно оптически неоднородно: выделяют ближнее (0,76—1,5 мкм) и дальнее (1,5—400 мкм) ИК-излучение.

Ближнее ИК-излучение относительно слабо поглощается поверхностными слоями кожи и проникает в ткани на глубину 3—7 см. Около 30% ИК излучения достигает подкожного жирового слоя и более глубоко расположенных тканей. Длинноволновое излучение поглощается в основном поверхностными слоями кожи. Кванты ИК-излучения обладают сравнительно небольшой энергией. Они вызывают преимущественно тепловой эффект, который может ощущать пациент.

При локальных облучениях температура кожи и подлежащих тканей может повышаться на несколько градусов (1—40С). По мере увеличения интенсивности облучения возникает чувство жжения, а в дальнейшем — ожог. В результате непосредственного действия тепла и возбуждения терморецепторов развивается терморегуляционная реакция. ИК-излучение вызывает усиление потоотделения и теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, активизации циркуляции крови в них. Указанная сосудистая реакция и увеличение кровенаполнения в облученной области приводят к появлению выраженной гиперемии кожи — тепловой эритеме, которая исчезает через 30—40 минут после прекращения облучения. При использовании источников ближнего ИК-излучения эритема на коже не возникает.

Под действием ИК-излучения усиливается броуновское движение молекул, электрическая диссоциация и движение ионов, изменяется поверхностное натяжение и осмос. Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных веществ, в том числе гистаминоподобных. Они повышают проницаемость сосудистой стенки, участвуют в регуляции местной и общей гемодинамики, вызывают раздражение кожных рецепторов. В развитии общих реакций организма и реакций со стороны более глубоко расположенных органов играют роль преимущественно рефлекторные реакции. Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим биохимические процессы в тканях, повышающим обмен веществ, жизнедеятельность биологических структур, активизирующих окислительно-восстановительные реакции организма.

В результате воздействия ИК-облучения усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, активизируются иммунобиологические процессы, рассасываются и удаляются продукты метаболизма, что обуславливает противовоспалительное действие.

Воздействие ИК-излучением показано в основном в подострой и хронических фазах воспаления. Тепло снижает мышечный тонус, снимает спазм, вызывает расслабление поперечно-полосатых (скелетных) мышц. Кроме теплового эффекта, выявлено воздействие ИК-излучения на митохондрии, энергетический центр клетки, в виде стимуляции синтеза АТФ, являющейся «топливом» для живой клетки.

В косметологии в основном используются источники смешанного ближнего и дальнего ИК-излучения: паровые приборы, грелки, лампы накаливания. В последние годы шире стали применяться источники ближнего светодиодного ИК-излучения как отечественного, так и зарубежного производства: аппарат «Спектр — ЛЦ» , «Дюна», «Биоптрон», «Слимминг лайт» и т. д.

Видимое световое излучение (ВС)
Видимое световое (ВС) излучение имеет, как уже указывалось, более короткую длину волны — от 0,76 до 0,40 мкм. Кванты ВС обладают большей энергией, чем кванты ИК-излучения, поэтому наряду с тепловым действием ВС-излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции.

В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В физиотерапии сформировалось новое направление — фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения основных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего цветов.

Красный цвет
Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм , поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хромотоформными группами белковых молекул и частично кислородом. В XVII и XIX веках он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине). Первые попытки применения его в косметологии связаны с концом XIX века, когда при лечении экземы груди красным цветом обратили внимание на изменение тургора кожи, которая приобретала нежно-розовый цвет и становилась атласной на ощупь.

При очаговом воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.

Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленый цвет
Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями — эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3—5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях.

Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим действием на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления.

Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей. Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Обладая десенсибилизирующим эффектом, оно уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд.

Синий цвет
Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Оно избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов, гемопорфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ведет к его распаду до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсического действия при желтухе новорожденных (неонатальной гипербилирубинемии).

Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хроноксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах.

Есть указания на антисептические и противовоспалительные свойства синего цвета.

УФ-излучение
Ультрафиолетовое излучение (УФ) было открыто в 1801 году И. Риттером, У. Гершелем и У. Уолластоном. В спектре оптического диапазона оно занимает чуть более 1%. Фотобиологи условно разделяют весь спектр УФИ на 3 области соответственно его длине волны и особенностям биологического действия. Область А — от 0,400 до 0,320 мкм, которая обладает наиболее выраженным пигментообразованием; область В — от 0,320 до 0,275 мкм; область С — от 0,275 до 0,180 мкм.

УФ-излучение проникает в ткани на глубину 0,62 мм. Однако благодаря большой энергии фотона оно оказывает выраженное фотофизическое и фотохимическое воздействие. Естественной реакцией кожи на УФ-излучение является ультрафиолетовая эритема, которая определяет противовоспалительные и обезболивающие свойства УФ-излучения. Выраженные бактерицидные свойства УФ-лучей усиливают их противовоспалительное действие, что используется при гнойничковых заболеваниях кожи, вульгарных угрях.

В косметологической практике наибольшее значение придается пигментообразующим свойствам УФ-излучения, сообщающим коже приятный золотисто-бронзовый цвет, поэтому целесообразно применение УФИ преимущественно с «загарным» диапазоном волн.

В связи с этим при УФ-облучениях, преследующих разные цели и задачи, следует использовать специализированные селективные источники, дающие отдельные участки спектра УФИ. В косметологии применяют установки или УФ-облучатели, излучающие преимущественно УФ-излучение области А, иногда с некоторым содержанием лучей области В. Это, прежде всего, импортные установки в виде индивидуальных соляриев типа «Солана» и «Кеттлер». Из отечественных источников к этой группе принадлежат облучатели группового действия «ЭОП» и «ЭГД — 5».

УФ-облучения в соляриях (фотариях), кроме загарного действия, дают определенный лечебный эффект. После процедур кожа становится чистой и здоровой, исчезают гнойничковые заболевания, воспалительные инфильтраты, угревая сыпь. Кроме того, улучшается трофика волос, что используется для лечения очагового облысения, повышаются процессы иммунитета, усиливается регенерация красной крови, нормализуется реактивность организма.

В то же время после многократных облучений отмечают усиленное шелушение кожи, появление морщин и сухости кожных покровов. Речь идет о значительном снижении секреторной активности потовых желез в течение нескольких дней после воздействия УФ-излучения. При наличии пигментных и родимых пятен, родинок, веснушек их окраска становится более выраженной и заметной. Наблюдается усиленный рост волос и различных новообразований кожи.

(Информацию предоставил журнал KOSMETIK International
Вера Кирьянова,
доктор медицинских наук,
профессор,
главный физиотерапевт Санкт-Петербурга)
24.06.03


следующая страница >>