УТВЕРЖДАЮ

Начальник

ГУ МО «Мособлпожспас»

С.Н. Шарапонов

«22» августа 2011г.


МЕТОДИКА

расследования несчастных случаев

на производстве и профессиональных заболеваний

ГУ МО «Мособлпожспас»

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Вопросам расследования и учета несчастных случаев на производстве Трудовой кодекс РФ уделяет значительное внимание: пять его довольно подробных статей (227-231) регламентируют классификацию несчастных случаев, обязанности работодателя при несчастном случае на производстве, порядок расследования несчастных случаев, оформление материалов расследования несчастных случаев и их учет, а также порядок рассмотрения разногласий по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев.

В соответствии со статьей 229 ТК РФ Минтрудом России утверждены формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, а также Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (постановление Минтруда России от 24.10.2002 г. № 73).
КЛАССИФИКАЦИЯ И ВИДЫ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

ТК РФ и Положение классифицируют несчастные случаи по двум основаниям: первое - по способу воздействия на человека, второе - по степени тяжести последствий.

Применительно к первому основанию имеется довольно подробный перечень видов несчастных случаев:

• 
  травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом;
  
• 
  острое отравление;
  
• 
  тепловой удар;
  
• 
  ожог;
  
• 
  обморожение;
  
• 
  утопление;
  
• 
  поражение электрическим током, молнией, излучением;
  
• 
  укусы насекомых и пресмыкающихся;
  
• 
  телесные повреждения, нанесенные животными;
  
• 
  повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций (ст. 227 ТК РФ).
  

Этот перечень не является исчерпывающим, и с учетом многообразия опасных и вредных производственных факторов, вполне возможны и другие виды несчастных случаев. Названные "травмы", "повреждения", "ожоги" и др. считаются несчастными случаями, если они, во-первых, повлекли за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть, и, во-вторых, произошли при выполнении работником в течение рабочего времени своих трудовых обязанностей (работ) на территории организации или вне ее, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией, при следовании к месту командировки и обратно.

Характерным признаком несчастного случая является внезапность, нечаянность, т.е. главный элемент происшествия (случайного события). Именно поэтому происшедшие на производстве острые отравления, тепловые удары, поражения молнией, обморожения расследуются и учитываются как несчастные случаи.

Как отмечалось, все несчастные случаи на производстве считаются связанными с производством, пока не доказано иное. Отсутствие связи несчастного случая с производством устанавливается только при наличии особых обстоятельств.

Здесь должна быть доказана причинно-следственная связь между употреблением работником алкоголя и наступлением несчастного случая.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ СООБЩЕНИЯ О НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает непосредственного руководителя работ, который обязан:

• 
  немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;
  
• 
  сообщить работодателю или лицу им уполномоченному о происшедшем несчастном случае;
  
• 
  принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;
  
• 
  сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей и не приведет к аварии).
  

В случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.) ТК РФ устанавливает обязанность работодателя в течение суток сообщить о несчастном случае в ряд организаций:

• 
  в государственную инспекцию труда по субъекту Российской Федерации;
  
• 
  в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
  
• 
  в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
  
• 
  в федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности;
  
• 
  в организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай;
  
• 
  в территориальное объединение профсоюзов;
  
• 
  страховщику по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 228 ТК РФ);
  

• 
  в государственную инспекцию труда по субъекту Российской Федерации;
  
• 
  в прокуратуру по месту государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя;
  
• 
  в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
  

Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 утверждена форма Извещения о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом), по которой работодатель обязан в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 ТК РФ, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.

О случаях острого отравления работодатель или уполномоченное им лицо, сообщают также в территориальный орган санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации.

О несчастных случаях на производстве со смертельным исходом государственная инспекция труда по субъекту РФ направляет сообщение в Федеральную инспекцию труда при Министерстве труда и социального развития Российской Федерации.

По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в государственную инспекцию труда по субъекту РФ, а в соответствующих случаях - в территориальный орган государственного надзора информацию по установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации форме о последствиях несчастного случая на производстве и мероприятиях, выполненных в целях предупреждения несчастных случаев.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

В соответствии со "Схемой определения тяжести несчастных случаев на производстве", утвержденной приказом Минздрава России от 17 августа 1999г. № 322 несчастные случаи на производстве по степени тяжести подразделяются на:

• 
  тяжелые;
  
• 
  легкие.
  

Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

• 
  характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;
  
• 
  длительность расстройства здоровья (временная утрата нетрудоспособности);
  
• 
  последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).
  

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

Заключение о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего в срок до 3-х суток с момента поступления запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются:

• 
  шоком любой степени тяжести и любого генеза;
  
• 
  комой различной этиологии;
  
• 
  массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20%);
  
• 
  острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения;
  
• 
  острой почечной или печеночной недостаточностью;
  
• 
  острой дыхательной недостаточностью;
  
• 
  расстройством регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;
  
• 
  острым психическим расстройствам.
  

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также:

• 
  проникающие ранения черепа;
  
• 
  перелом черепа и лицевых костей;
  
• 
  ушиб головного мозга тяжелой и средне-тяжелой степени тяжести:
  
• 
  внутричерепная травма тяжелой и средне-тяжелой степени тяжести;
  
• 
  ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
  
• 
  проникающие ранения позвоночника:
  
• 
  переломо-вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг 1 и 11 шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
  
• 
  вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
  
• 
  закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
  
• 
  перелом или переломо-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;
  
• 
  ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
  
• 
  ранения живота, проникающие в полость брюшины;
  
• 
  ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
  
• 
  открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
  
• 
  разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
  
• 
  двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно - крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;
  
• 
  открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
  
• 
  повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;
  

• 
  термические (химические) ожоги III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
  
• 
  ожоги III степени- с площадью поражения более 20% поверхности тела;
  
• 
  ожоги II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
  
• 
  ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;
  
• 
  радиационные поражения средней (12-20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;
  
• 
  прерывание беременности,
  

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям. К ним относятся:

• 
  потеря зрения, слуха, речи;
  
• 
  потеря какого-либо органа или утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
  
• 
  психические расстройства;
  
• 
  утрата способности к репродуктивной функции и к деторождению;
  
• 
  неизгладимое обезображивание лица.
  

К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:

• 
  длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;
  
• 
  стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);
  
• 
  потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше. К легким несчастным случаям на производстве относятся:
  
• 
  повреждения, не относящиеся к тяжелым несчастным случаям;
  
• 
  расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
  
• 
  потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.
  

Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего леченая пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констатация летального исхода.

КОМИССИИ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

Организация расследования несчастны случаев и их учет являются обязанностью работодателя (ст. 228 ТК РФ), который, немедленно создает комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители профсоюзного органа, (при необходимости сотрудник отдела охраны труда ГУ МО «Мособлпожспас»).

Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя.

Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке, где произошел несчастный случай (мастер, прораб, начальник смены и т. п.), в состав комиссии не включается (ст. 229 ТК РФ). По требованию пострадавшего, а в случае смерти пострадавшего -его родственников, в состав комиссии включается доверенное лицо пострадавшего. Пострадавший на производстве работник вправе доверить любому лицу, в том числе не работающему в данной организации, действовать в его интересах при расследовании несчастного случая. Такое представительство осуществляется по правилам ст. 182 ГК РФ. В случае смерти пострадавшего доверенное лицо определяется его родственниками.

Доверенное лицо действует на основании доверенности, составленной в произвольной форме и подписанной пострадавшим, а в случае смерти пострадавшего - одним из его родственников. В случае, если доверенное лицо не участвует в расследовании, работодатель или его представитель либо председатель комиссии обязаны по требованию доверенного лица ознакомить его с материалами расследования.

Несчастный случай на производстве, происшедший с лицом, направленным для выполнения работ в другую организацию, расследует комиссия, образованная работодателем, на производстве которого произошел несчастный случай, причем в состав комиссии входит представитель организации направившей это лицо.

Несчастный случай с работником организации, производящей работы на выделенном участке другой организации, расследуется организацией, производящей эти работы. Комиссия, проводящая расследование, информирует работодателя, на территории которого производились эти работы, о своих выводах.

Несчастный случай с работником при выполнении работы по совместительству расследуется и учитывается комиссией по месту производства работ по совместительству.

Для расследования группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая и несчастного случая со смертельным исходом в комиссию обязательно включаются государственный инспектор по охране труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации либо органа местного самоуправления, представитель территориального объединения организаций профсоюзов. В такой комиссии председательствует государственный инспектор по охране труда.

В случаях расследования острого отравления или радиационного воздействия в состав комиссии включаются представители органа санитарно-эпидемиологической службы.

Для расследования группового несчастною случая с числом погибших пять и более человек создается комиссия, в которую входят представители Федеральной, инспекции труда при Министерстве труда и социальною развития РФ, федерального органа исполнительной власти и общероссийского объединения профсоюзов. Председателем комиссии является главным государственный инспектор по охране труда по субъекту РФ.

Крупные аварии с человеческими жертвами 15 и более человек расследуются комиссией, состав которой утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 14 ст. 229 ТК РФ).